腎活檢對糖尿病、腎病的診斷非常關鍵，在什么情況下，患者才能進行腎活檢呢？

單純糖尿病病人，我們肯定不考慮。腎活檢都是在病人既有糖尿病，同時臨床又發現有尿蛋白，這時候，我們要鑒別病人的蛋白尿是由糖尿病導致的，還是非糖尿病導致的。這種情況下，我們就要考慮是否要做腎活檢，鑒別是否由腎病變引起的尿蛋白增多。

哪些情況下需要做腎活檢呢？

1. 看糖尿病的病史。如果病人的糖尿病史非常短，那么我們要考慮該病人是否是非糖尿病的腎小球病。
2. 看病人的血尿。也就是每高倍視野下的紅細胞數目比較多，而且以變形的紅細胞為主，我們就要考慮是否是非糖尿病的腎小球病。
3. 如果病人在臨床出現了大量蛋白尿，甚至以腎病綜合癥為主要表現，但是肝功能正常，這也要考慮腎活檢；
4. 如果病人蛋白尿不多，但血肌酐很高，甚至進入尿毒癥期的血肌酐，也要考慮腎活檢；
5. 長期糖尿病患者出現了急性的腎功能衰竭，但這個病人沒有糖尿病眼底的改變，也要做腎活檢。

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