5月28日，衛生委員會發布“關于推進封閉縣醫療衛生社區建設的通知”（以下簡稱“通知”）和“關縣醫療衛生社區建設試點工作指導意見” （以下簡稱“指導計劃”）旨在選擇全國范圍內一些有充分根據和改革的醫療衛生社區。創新縣開展近縣醫療社區試點工作，進一步提高基層服務能力，提高縣級醫療衛生服務整體績效，更好地推進分層診療體系建設。

通知的主要內容

通知提出了發展近縣醫療界的工作要求。通過這項工作，我們努力進一步完善縣域醫療衛生服務體系，加快基本醫療衛生服務能力建設，推進分級診療新秩序建設，合理診療，有序醫療。治療。到2020年底，將在500個縣初步建立新的縣級衛生服務體系，目標明確，權責明確，分工合作，逐步形成服務，責任，利益和管理的共同體。

衛生監督管理委員會和中醫藥管理局將選擇一批具有較強改革意識和良好工作基礎的縣作為建立密切醫療界的試點縣。原則上，各縣，市應選擇一個縣開展緊湊型醫療社區試點項目，并鼓勵縣，市作為單位全面推進。省，市兩級衛生行政部門要加強協調，完善相關政策，提供研究指導。試點縣應注重提高基層服務能力，制定具體實施計劃，認真組織實施。我們將鼓勵各地根據實際情況建立各種類型和模式的醫療社區。

醫學界的這五點影響了醫療設備行業

首先，通知提出了發展近縣醫療社區的工作要求，并確定了到2020年底，新的縣醫療衛生服務體系目標明確，權責明確，分工合作的目標。初將建在500個縣，逐步形成服務，責任，利益和管理的社區。

在此之前，需要選擇和確定試點縣。試點縣原則上具備以下條件：一是縣委，縣政府重視醫療保健事業的發展和醫學界的建設，具有改革創新的精神。二是有關部門有較強的協調性，可以為建立密切的醫學界創造良好的政策環境。三是試點縣農村三級醫療衛生服務網絡健全，至少有一個二級，醫療機構可以作為醫療界的領導機構。

其次，指導方案還明確指出，到2020年底，縣級醫療率將達到90％，縣級醫療率將達到65％左右，基層技術和項目醫療衛生機構有能力開展將繼續增加。

在具體工作內容方面，值得醫療器械行業關注的重點如下：

整合醫療資源：

各縣根據其地理位置，服務人口，現有醫療衛生機構的設置和布局，建立了以縣級醫療機構為主導的多個緊湊型醫療社區（一般為1-3個），其他幾個縣 - 一級醫療機構，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心。原則上，醫學界的領導機構是二級及以上的醫療機構。醫療服務能力達到二級醫院水平的基層醫療衛生機構可以建立醫療社區。應鼓勵社會力量開辦醫療機構，康復醫院和療養院，以加入醫療界。醫療界成員單位的法律人格保持不變。 

　管理體制改革：

建立縣委，縣政府領導的管理委員會，組織機構，發展改革，人力資源和社會保障，金融，衛生保健，醫療保險等部門的利益相關者代表參加。醫學界，協調醫學界的規劃和建設，投資保障，人員安排，評估和監督，制定醫學界領導班子成員的選拔，等等。任命和撤職的原則和程序，以及醫療界資產整體使用的明確核算，分配和規則。

醫務人員的薪酬與消耗品和檢查收入脫鉤。

醫務人員的收入由醫療界獨立分配，以職位和績效為核心，突破單位，層次和身份的區別，建立更多工作，更多績效和更好報酬的內部分配機制，并將其脫鉤。從藥品，消耗品的收入和檢查和檢查。應鼓勵醫療界負責人和會員的年薪制。

兩條建議：

加強醫療社區成員單位醫療服務能力建設，其中人口較多，規模較大的基層醫療衛生機構逐步達到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心服務能力建議標準。

其他基層醫療衛生機構滿足當地常見疾病和多發疾病的診斷和治療需求。重點關注急救，普通醫學，兒科，康復，護理和中醫，逐步達到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心的服務能力基本標準。

解決基層存在的問題，釋放醫療設備

一個背景是，2017年4月，國務院辦公廳發布了“關于促進醫療社區建設和發展的指導意見”，推進分層診療體系建設，建設健康中國。顯然，應在縣級建立醫療社區，逐步實現區域內醫療資源共享，進一步提高基層服務能力，促進一線，雙向轉診和基層的快速和慢點。分類診斷和治療方式的治療和上下聯動。

經過近兩年的改革和實踐，中國已建立了3000多個縣級醫療社區。其中，山西，浙江，安徽等省推動了全省高層次，統一推廣，取得了積極成果。其他省份也進行了積極探索。實踐證明，縣醫學界的建設有利于關系縣內不同醫療機構的關系，進一步提高基層醫療機構的服務能力和技術水平。

同時，縣級醫療社區建設仍處于起步階段，涉及深層次利益調整，需要在實踐中不斷探索和完善相關政策措施。在一些地方，醫學界的建設存在一些初步問題，例如關注形式而不是內容，數量而不是質量，醫療而不是公共衛生，以及不完善的外部支持政策。

“指導計劃和通知”的出版旨在進一步提高基層服務能力，提高縣級衛生服務的整體績效，更好地推進分級診療體系和健康中國的建設。在這種情況下，可以預見基層醫療設備將迎來大量涌入