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了解一下一次性組織活檢針在腎穿刺中的應用

發布時間: 2023-02-15  點擊次數: 213次
  一次性組織活檢針是一種醫療器械,適用于腎臟、肝臟、肺、乳腺、甲狀腺、前列腺、胰腺、睪丸、子宮、卵巢、體表等多種器官,可用于錐體腫瘤和不明種腫瘤等的活組織取樣、吸取細胞。利用外針可拆卸,可注射止血劑和治療等。
 
  下面讓我們來了解一下一次性組織活檢針在腎穿刺中的應用
 
  腎穿刺又簡稱腎穿,腎穿刺活檢全稱為腎穿刺活體組織檢查法,是腎臟病病理診斷的一方法。指應用穿刺針刺入活體的組織,取出少量腎組織,進行病理學分析。目前主要有2種方法,一是開放穿插刺腎活組織檢查法,一是經皮膚穿刺能活檢法,后一種方法為國內外普遍采用的方法。
 
  腎活檢目的因為許多臨床分型方法不能明確診斷,在判斷預后等方面存在很多不足、而采用腎活檢有利于明確診斷、指導治療、判斷預后、探討臨床分型與理論分型的關系,也是提高腎臟病臨床與科研水平的重要手段之一。
 
  具體而言。首先應用腎穿刺活檢可以明確診斷,腎活檢與尸檢的診斷符合率高達84%。特別是由于近年來電鏡與免疫病理學的飛速發展,大大促進了腎臟病的診斷水平。
 
  目前腎臟病的診斷方法基本上有3種,一是臨床診斷,二是病理診斷,三是免疫病理診斷,后兩種診斷常結合應用,必須依靠腎穿刺活檢,而診斷最有意義。例如,臨床上表現為原發性型腎病綜合征,病理上卻可見于多種病變類型,如中至重度系膜增殖性腎炎、IgA腎病、膜增殖性腎炎、局灶節段腎小球硬化等,而最后確診應依靠病理與免疫病理診斷。
 
  再如,臨床上診斷為慢性腎小球腎炎,其病理表現更是多樣化。而且許多易于漏診的病變,只有依靠腎活體組織檢查才能確診,如間質性腎炎、IgA腎病、IgM腎病等。
 
  其次,通過腎穿刺活檢明確診斷后,可為臨床制定治療方案、修正治療方案,提供重要的依據。再以原發性腎病綜合征為例,若腎穿刺活檢診斷為微小病變型,則應用激素治療效果良好,Ⅱ型腎病綜合征根據病理類型不同,對激素治療的反應性也不同,某些病理類型加用細胞毒性藥物后,反而取得了良好的效果。
 
  在急性腎臟病,尤其急進性腎炎,腎穿刺活檢是確診的指標。當腎穿刺活檢明確診斷后,就可以采用大劑量激素沖擊療法,對搶救急危重癥,具有重要意義。
 
  在判斷預后方面,腎穿刺活檢明確診斷后,基本上可以估計病變的預后,臨床上診斷為同一類型的腎炎,病理上則有不同的表現,其預后也不相同。
 
  此外,由于腎穿刺活體組織檢查法的開展,也為我們探討腎臟病臨床與病理的關系提供了方便,盡管目前尚無可靠的結論,但對于該領域的深化研究以及探討腎臟病發病機理,推動腎臟病臨床和科研的深入開展。腎臟病學的發展,具有重要的作用。