臭氧治療腰椎間盤突出癥H

20世紀30年代末英國及新西蘭*開展椎板切除摘除髓核術，由于創傷較大、并發癥較多；60年代步入微創治療時期，采用木瓜酶及膠元酶注射術來溶解髓核;70年代日本發展的經皮鉗夾髓核摘除術；80年代美國的切吸及激光消融術等使微創治療得到了較大的發展;

90年代中期在意大利開展的一種新的治療方法-臭氧(O2～O3混合氣體)椎間盤及椎旁間隙注射術，較傳統方法有操作簡便、創傷小、安全、 、費用省、恢復快等優點 。目前該技術在歐洲得到普遍認可。

臭氧治療腰椎間盤突出癥是近年來 的微創技術之一，該療法早由意大利于1988年，在一些歐洲：如意大利、德國、法國等普遍應用。2000年南方醫科大學南方醫院何曉峰教授*在國內開展了臭氧治療腰椎間盤突出癥，取得了較好的    ，總 率在80％以上。

臭氧治療腰椎間盤突出癥其治療原理

01氧化作用

臭氧是一種強氧化劑，它可以瞬間氧化分解髓核阻滯的蛋白多糖、脂質內等大分子物質及破壞髓核細胞，使蛋白多糖、脂質類功能喪失，髓核基質的滲透壓不能維持，水分丟失，髓核皺縮、干涸，從而降低椎間盤內壓力，消除對神經根的壓迫，達到治療的目的。

02抗炎作用

突出的髓核及纖維環壓迫神經根及其周圍的靜脈，產生神經根周圍炎及靜脈回流障礙，出現水腫、滲出; 此外，纖維環斷裂后釋放的糖蛋白和B 蛋白等作為抗原物質，使機體產生免疫反應，形成無菌性炎性反應，嚴重時發生粘連，這些因素是腰腿痛的主要原因; 臭氧的抗炎作用則是通過拮抗炎性反應中的免疫因子釋放、擴張血管、改善靜脈回流、減輕神經根水腫及粘連，從而達到緩解疼痛的目的。

03抑制免疫作用

纖維環斷裂后釋放的糖蛋白和β-蛋白等作為抗原物質，使機體產生免疫反應，臭氧具有抑制免疫的作用

04鎮痛作用

突出髓核釋放的P 物質或磷酸酶A2炎性介質刺激廣泛分布于椎間盤表面、鄰近韌帶、小關節突及腰肌內的神經末梢引起疼痛，臭氧的強氧化作用可迅速滅活上述炎性介質，從而起到鎮痛的作用。

該方法是將一定濃度的臭氧-氧氣混合氣體通過細針穿刺注射入病變的椎間盤外間隙，使突出髓核組織逐漸脫水，從而使椎間盤突出物縮小，減輕對神經根的壓迫，并對神經根及神經末梢抑制炎癥反應，減輕疼痛，達到治療的目的。該技術具有典型的創傷小、痛苦小、風險小、恢復快、費用低廉等優點，深受廣大患者歡迎。

臭氧治療椎間盤突出癥的優點：

①創傷小，局部麻醉，使用22G細針穿刺，幾乎無損傷。

②安全系數高，CT引導、細針穿刺，準確無誤。

③感染幾率極低。

④術后不良反應少。⑤年齡適應范圍廣。

臭氧治療腰椎間盤突出癥H